Заява про дозвіл на розроблення проекту землеустрою

 В. о. начальника Головного управління Держгеокадастру у Черкаській  області

Залозі О. В.

 

гр. __________________________________

___________________________________

 

який проживає за адресою __________________

____________________________________

тел. _________________________________

 

ЗАЯВА

Прошу Вас надати дозвіл на розроблення проекту землеустрою щодо відведення земельної ділянки площею ________ га у власність для _______________________________________________________ в адмінмежах ______________________ сільської ради (за межами населеного пункту) _________________________  району Черкаської області.

 

Даю згоду на обробку моїх персональних даних.

 

Я, ______________________________, не використав права на безоплатну приватизацію земельної ділянки для ведення особистого селянського господарства.

Додатки:

  • копія паспортних даних та ідентифікаційного коду;
  • графічний матеріал з зображенням бажаного місця розташування земельної ділянки;
  •   довідка з державної статистичної звітності про наявність земель та

розподіл їх за власниками, землекористувачами, угіддями;

  • нотаріально засвідчена письмова згода землекористувача (в разі виділення земельної ділянки, що перебуває в користуванні інших осіб).

___________________                                     ___________________

дата                                                                                      підпис