Заява про дозвіл на розроблення проекту землеустрою
В. о. начальника Головного управління Держгеокадастру у Черкаській області
Залозі О. В.
гр. __________________________________
___________________________________
який проживає за адресою __________________
____________________________________
тел. _________________________________
ЗАЯВА
Прошу Вас надати дозвіл на розроблення проекту землеустрою щодо відведення земельної ділянки площею ________ га у власність для _______________________________________________________ в адмінмежах ______________________ сільської ради (за межами населеного пункту) _________________________ району Черкаської області.
Даю згоду на обробку моїх персональних даних.
Я, ______________________________, не використав права на безоплатну приватизацію земельної ділянки для ведення особистого селянського господарства.
Додатки:
- копія паспортних даних та ідентифікаційного коду;
- графічний матеріал з зображенням бажаного місця розташування земельної ділянки;
- довідка з державної статистичної звітності про наявність земель та
розподіл їх за власниками, землекористувачами, угіддями;
- нотаріально засвідчена письмова згода землекористувача (в разі виділення земельної ділянки, що перебуває в користуванні інших осіб).
___________________ ___________________
дата підпис
